M
Pergunta 1 de 4 · Mapear
“Investigo mais ou intervenho agora?”
Mapear responde: descreva o que acontece antes de explicar por quê.
- Lista de problemas completa: rotina, sono, alimentação, relações, trabalho, hábitos, saúde, finanças
- Questões de risco sempre na frente
- Objetivos concretos, observáveis e hierarquizados
Você sabe por onde começar e o que ainda precisa perguntar.
Exemplo do curso: Rafael
Rafael chega por “procrastinação”. A lista completa de problemas mostra:
- insônia
- conflito conjugal
- isolamento
- álcool
- autocrítica
Quem trata a queixa de entrada trata a ponta. Quem mapeia enxerga a raiz.
A
Pergunta 2 de 4 · Analisar
“O que está mantendo isso hoje?”
Analisar responde: o passado explica a origem, o presente explica a persistência.
- Diagnóstico e escolha do diagnóstico de ancoragem quando há comorbidade
- Os três níveis: pensamentos automáticos, crenças intermediárias e crenças centrais
- Fatores predisponentes, precipitantes, mantenedores e protetivos
Informação solta vira compreensão do caso.
Exemplo do curso: Joana
- Predisponentecriticada ao errar na infância
- Precipitantenova função, com apresentações ao chefe
- Mantenedorevita reuniões, sente alívio e confirma que apresentar é perigoso
O mantenedor é o alvo direto da terapia.
P
Pergunta 3 de 4 · Planejar
“Sigo essa queixa ou volto à da semana passada? Qual técnica?”
Planejar responde: a intervenção mira no que mantém o problema. Técnica sem alvo é tiro no escuro.
- Maior sofrimento primeiro, e o risco sempre na frente
- Estabilizar antes de aprofundar
- Os três pilares da PBE decidem a escolha: evidência, expertise clínica e paciente
Você sabe qual intervenção usar e por quê.
Como cada técnica ganha um alvo
- 1. Mantenedor identificado na análise
- 2. Alvo da intervenção
- 3. Técnica escolhida a partir desse alvo
Ordem das intervenções: acolher, vínculo, psicoeducação e só então as etapas desafiadoras.
A
Pergunta 4 de 4 · Acompanhar
“Isso está funcionando?”
Acompanhar responde: conferir a bússola durante a viagem, não só ao chegar.
- Medir progresso com instrumentos repetidos: o paciente comparado a ele mesmo
- Medir resultado: as metas do plano, não só os sintomas
- Corrigir a rota cedo e conduzir até a alta
Você sabe se está funcionando.
O ciclo se retroalimenta
- Os dados mostram como o caso está indo
- A formulação é revista
- O plano é ajustado e o ciclo recomeça
Mapear, Analisar, Planejar e Acompanhar não são uma lista: são um ciclo.
A formulação é o mapa de quem é o paciente. A terapia é a bússola.